Seguro Náutico
Seguro Náutico
Fabricante:
:
Modelo da embarcação
:
Nome da embarcação:
:
Comprimento/Pés ou Metros:
Selecione
Pés
Metros
Ano da embarcação:
(dd/mm/aaaa)
Quantidade de motores:
Motorização:
Ex.: MWM Sprint 250 com Pé de Galinha
Potência do motor:
HP
Importancia Segurada:
:
(Ex: 5000,00)
Local de guarda:
Endereço Completo, Cidade e Nome da Marina
Contratação / Apólice
Contrato
:
Novo
Renovação
Preencha apenas se for renovação:
Seguradora atual:
Inicio Vigência Atual:
(dd/mm/aaaa)
Final Vigência Atual:
(dd/mm/aaaa)
Houve Sinistro?
Não
Sim
Segurado:
Pessoa Física
Pessoa Jurídica
Nome Completo:
Profissão:
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CPF/CNPJ:
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Data Nascimento:
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Estado Civil:
Selecione
Casado
Solteiro
Viúvo
Separado
Divorciado
Outro
Sexo:
Masculino
Feminino
Tem Filhos?
Não
1
2
3
4
5
Mais de 5
Estuda Atualmente?
Não
Sim
Pessoa de Contato:
MELHOR HORÁRIO PARA CONTATOS:
Comercial
Das 9h às 12h
Das 14h às 18h
Das 19h às 21h
Falar com*:
Email*:
Cidade/UF:
Selecione
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